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水中毒是什么 小编来为你解答

更新时间:2017-10-26 / 点击:185次

  水中毒大家有听说过吗?水中毒可分为急性和慢性水中毒。那么,水中毒是什么?关于水中毒大家了解有多少呢?下面跟小编一起来了解一下水中毒是什么,希望对大家有帮助。

  水中毒是什么

  水中毒是什么

  水中毒系指机体摄入或输入水过多,以致水在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环血量增多,又称“水中毒”或稀释性低钠血症,水中毒发生较少,仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下,机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液,才造成水在体内蓄积,导致水中毒。

  正常人水的平衡主要由抗利尿激素和肾脏的排水功能调节,当机体失水时,血浆晶体渗透压升高,对下丘脑渗透压感受器的刺激增强,抗利尿激素释放量增多,肾脏对水的重吸收活动增强,尿量减少,从而保留了体内的水分,反之,大量饮清水后,血浆晶体渗透压降低,抗利尿激素释放量减少,肾脏对水的重吸收减弱,使体内多余的水从尿液排出,肾脏生成的尿液被运送到膀胱,当膀胱尿量充盈到一定程度时(400~500 ml) ,膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋,通过一系列神经反射完成排尿过程,当以上调节机制失常时,大量饮清水或输入大量5 %葡萄糖液后,细胞外液量急剧增加,呈稀释性低钠血症,细胞外液渗透压下降,水分从细胞外进入细胞内,导致细胞水肿,尤其是脑细胞水肿从而出现神经系统症状,一般血清钠低于125 mmolPL 时出现恶心,不适,低于120 mmolPL 时则出现抽搐,意识障碍,昏迷等,短期内大量饮清水(原发性饮水过多) 导致水中毒临床少见,主要见于精神分裂症患者,此患者发生水中毒,可能与老年人对水,盐代谢调节能力减低及对膀胱充盈不敏感,排尿感下降有关。

  根据病史及临床表现一般多可诊断,由于血液稀释,实验室检查可发现红细胞计数,血红蛋白,血细胞比容和血浆蛋白量均有降低,血清钠,氯测定也降低。

  水中毒是什么

  水中毒病理病因

  1 .摄入或输入过多不含电解质的液体

  由于肾脏具有强大的调节水平衡的能力,因此正常人摄入较多水时,一般不会发生水潴留,更不会引起水中毒,然而,口渴中枢受刺激所致饮水过多或精神性饮水过多,超过肾脏排水能力的最大极限时( 1,200ml/h ),也可能发生水中毒,尤其是婴幼儿,由于其水,电解质的调节功能尚未成熟,过多给予不含电解质的液体更易发生水中毒。

  2 .急慢性肾功能不全

  肾功能不全时,肾脏的排水能力降低,容易发生水中毒,特别是急性肾功能衰竭少尿期或慢性肾功能衰竭晚期对水的摄入未加控制者,在这种情况下,有功能的肾单位太少,不能排出每日的水负荷,因此即使摄入正常水量也可引起水中毒的发生。

  3 . ADH(抗利尿激素) 分泌过多

  ADH 分泌过多使肾远曲小管和集合管重吸收水增强,肾排水能力降低,若一旦摄入水稍多,就会引起明显的水中毒症状,这里的 ADH 分泌过多不是指因血浆渗透压增高或血容量降低等生理性刺激引起的 ADH 分泌增多,而是指在某些病理条件下发生的 ADH 异常分泌

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